Hlboká žilová trombóza je jedným z najobávanejších trombotických stavov. Vyvíja sa v hlboko prebiehajúcich žilách dolných končatín, odtiaľ pochádza aj jeho názov.
Nebezpečenstvo predstavuje nielen prekážkou v prenose krvi z dolnej končatiny, čo vedie k opuchu a smrti, ale predovšetkým skutočnosťou, že menšie kúsky sa oddelili od trombu (krvnej zrazeniny) pri prietoku krvi do pľúc.
Kusy krvných zrazenín, ktoré sa dostanú do pľúc, uviaznu v krvných cievach v pľúcach, kde môžu spôsobiť pľúcnu embóliu a jej najvážnejšiu komplikáciu, náhlu smrť. V praxi príznaky trombózy už často nie sú príznakmi primárnej trombózy, ale sú výsledkom roztrhnutej krvnej zrazeniny.
Faktory predisponujúce k hlbokej žilovej trombóze:
- Dedičnosť (genetická) zvýšená schopnosť trombózy
- užívanie liekov, ktoré zvyšujú schopnosť vyvinúť trombózu (napr. antikoncepcia)
- nehybnosť nohy po dlhú dobu (napr. dlhý let, diaľnica, ležanie v posteli)
- choroby, ktoré zvyšujú schopnosť vyvinúť trombózu (napr. rakovina)
Príznaky hlbokej žilovej trombózy:
- Príznaky hlbokej žilovej trombózy sú spôsobené znížením venózneho obehu, stagnujúcou krvou.
- opuch, teplo, palpácia dolnej končatiny (zriedka trombóza hornej končatiny, potom hornej končatiny)
Príznaky hlbokej žilovej trombózy sú jedným z najvážnejších nepriamych následkov pľúcnej embólie, príznaky:
- pocit topenia sa
- kašeľ
- lapanie po dychu
Vyšetrenie hlbokej žilovej trombózy:
Ak sa zistia príznaky trombózy hlbokých žíl, je potrebné urgentné vyšetrenie. Po vyriešení akútnej situácie je potrebné nájsť príčinu a nasadiť dlhodobú liečbu.
Akútne vyšetrenie:
V prípade príznakov hlbokej žilovej trombózy je cieľom akútneho vyšetrenia zistiť presné miesto, veľkosť a stav trombu (krvnej zrazeniny). V tomto prípade je primárnym testom Dopplerov ultrazvuk. Okrem toho sú potrebné znalosti o parametroch zrážania krvi, aby sa mohlo rozhodnúť, kde a koľko chýb v zrážaní krvi nastalo a kde treba zasiahnuť.
Liečba akútnej hlbokej žilovej trombózy
Pri liečbe preukázanej hlbokej žilovej trombózy je cieľom zabezpečiť priechodnosť cievneho traktu – teda cirkuláciu. Ďalším cieľom liečby trombózy je zabrániť tomu, aby malé krvné zrazeniny unikli z trombu a dostali sa do pľúc. Liečba hlbokej žilovej trombózy spočíva v rozpustení a chirurgickom odstránení trombu.
Predĺžená liečba trombózy hlbokých žíl
V prípade dlhodobej liečby hlbokej žilovej trombózy je cieľom zabrániť tvorbe ďalšieho trombu (krvnej zrazeniny). V tomto je nevyhnutné čo najviac odstrániť hlavnú príčinu. Počas liečby trombózy hlbokých žíl je tiež dôležité liečiť jej príznaky, tj. Znížiť riziko liekovou terapiou, zmenami životného štýlu, pravidelným cvičením a príjmom tekutín.